反保险欺诈专栏

保险欺诈的定义：保险欺诈是指假借保险名义或利用保险合同谋取非法利益的行为，主要包括保险金诈骗类欺诈行为、非法经营保险业务类欺诈行为和保险合同诈骗类欺诈行为等。
 

主要包括以下行为等：                
1.故意虚构保险标的，骗取保险金；

2.编造未曾发生的保险事故、编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金；

3.故意造成保险事故，骗取保险金的行为。

根据相关法律法规的规定，保险欺诈将承担以下责任：

【刑事责任】进行保险诈骗犯罪活动，根据情节轻重，可能会受到拘役、有期徒刑，并处罚金或者没收财产的刑事处罚。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。（详见《中华人民共和国刑法》第一百九十八条）。

【行政责任】进行保险诈骗活动，情节轻微不构成犯罪的，可以由公安机关处十五日以下拘留、五千元以下罚款；保险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，也会受到相应的行政处罚。（详见《全国人民代表大会常务委员会关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》第十六条、第二十一条）。

【民事责任】投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权依法解除合同。

  投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。

  投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。（详见《中华人民共和国保险法》第十六条）。

  保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。（详见《中华人民共和国保险法》第二十七条）。

保险欺诈举报：0755-82560772  邮箱：claims@nipponkoa-cn.com